Cukrzyca ciążowa: przyczyny, objawy i konsekwencje cukrzycy w ciąży
Jest to zdjęcie kliniczne ochrzczone nazwą medyczną cukrzyca ciążowa, a co 100 kobiet w ciąży u 3 do 5 kobiet rozwija się ta patologia. Jak sama nazwa wskazuje, składa się z określonego rodzaju cukrzycy, która pojawia się w czasie ciąży (ciąża), w której organizm przyszłej matki nie jest w stanie wyprodukować odpowiedniej ilości insuliny, aby poradzić sobie ze zwiększoną ilością cukru we krwi, która istnieje w tym okresie.
Bez względu na wiek i istnienie czynników ryzyka, niezwykle ważne jest, aby znaleźć tę chorobę u ciężarnej, ponieważ śmiertelność okołoporodowa jest zwiększona, chociaż można ją całkowicie kontrolować po zastosowaniu odpowiedniego leczenia, zwłaszcza gdy jest wcześnie diagnozowana.
W tym sensie glukoza jest substancją odżywczą, która najobficiej przenika przez łożysko. Dziecko ma tendencję do syntetyzowania własnej insuliny, ale jeśli ciężarna matka zwiększy poziom glukozy we krwi, ten nadmiar przejdzie na dziecko, więc otrzyma więcej energii, niż potrzebuje, i przybierze na wadze. Z kolei badanie przeprowadzone u kobiet z cukrzycą ciążową wykazało, że jego rozpoznanie i leczenie mogą poprawić kontrolę masy ciała matki (1), ale tylko ograniczają to korzyści do późnej ciąży.
Przyczyny cukrzycy ciążowej
W czasie ciąży łożysko wytwarza ludzki laktogen łożyskowy, hormon zdolny do przeciwdziałania insulinie. Co może prowadzić do pojawienia się typowej cukrzycy ciążowej.
Jak wspomnieliśmy na początku, w czasie ciąży wymagana jest większa ilość cukru we krwi, głównie dlatego, że płód, szczególnie w trzecim trymestrze, ma skłonność do wzrostu z większą prędkością, wykorzystując różne rezerwy przyszłej matki. Wśród wymaganych i ważnych rezerw znajduje się glukoza.
Aby zrekompensować i ułatwić ten wkład dla dziecka (nie możemy zapominać, że płód zużyje około 50% glukozy matki), możliwe jest, że tkanki matki wyrażają pewną oporność na insulinę, co wpłynie na bezpośredni i decydujący sposób w rozwoju cukrzycy ciążowej. Ponadto wiadomo, że kobiety z cukrzycą ciążową w wywiadzie mają większe ryzyko cukrzycy (2).
Chociaż prawdą jest, że każda kobieta może cierpieć z powodu tego zaburzenia, rzeczywistość jest taka, że istnieją pewne czynniki ryzyka, które mogą predysponować do tego, że pewna matka może mieć większe ryzyko, przed lub w trakcie ciąży. Najczęściej spotykane i nawykowe są:
- Kobiety z cukrzycą ciężarnych w wywiadzie rodzinnym.
- Kobiety powyżej 30 lat.
- Obecność nadwagi lub otyłości przed ciążą (3).
- Obecność nadciśnienia tętniczego.
- Istnienie nadmiaru płynu owodniowego.
- Antekedenci spontanicznej aborcji.
Jakie są objawy cukrzycy ciążowej?
Podobnie jak w przypadku cukrzycy typu 2, bardzo często choroba ta przechodzi niezauważona i nie jest diagnozowana, dopóki matka nie wykona rutynowego badania krwi lub dobrze znanego pacjenta. Testowanie cukru w czasie ciąży (lub test O'Sullivana), który składa się z testu diagnostycznego do rozpoznania - lub nie - możliwego występowania cukrzycy ciążowej.
Jednakże, gdy pojawiają się objawy, znaki lub sygnały często związane z tą chorobą są:
- Uczucie zmęczenia i zmęczenia.
- Niewyraźne widzenie
- Wrażenie ciągłego pragnienia w połączeniu z większym zużyciem wody.
- Zwiększone oddawanie moczu (wielomocz).
- Utrata masy ciała
- Nudności i wymioty.
- Kandydoza pochwy
- Infekcje dróg moczowych
Konsekwencje cukrzycy w ciąży dla dziecka i matki
W tej chorobie znajdujemy się inaczej konsekwencje dla dziecka:
- Hipoglikemia noworodków: W chwili narodzin glukoza przerywa się z matki na dziecko, więc niski poziom glukozy we krwi może powodować poważne zaburzenia.
- Niewydolność oddechowa: W stosunkowo ciężkich przypadkach płód może mieć niewydolność oddechową nazywaną zespołem zaburzeń oddechowych, która może być śmiertelna, jeśli nie zostanie prawidłowo leczona.
- Urazy u dziecka: Z powodu nadmiernej wielkości dziecka w momencie porodu płód może ulec traumie.
- Przyrost masy ciała przy porodzie (makrosomia): Ponieważ dziecko znajduje się z większą ilością glukozy niż zwykle, otrzymuje więcej energii niż jest to konieczne, więc możesz przybrać na wadze.
Jest również możliwe, że niektóre konsekwencje w normalnym rozwoju ciąży, będąc w stanie wyprodukować:
- Wrodzone wady rozwojowe:Istnienie ciążowej cukrzycy może wpływać na rozwój wrodzonych wad rozwojowych, które są wadami w funkcjonowaniu narządów, samego systemu lub anatomii ciała dziecka.
- Opóźniony wzrost płodu.
- Przedwczesna dostawa:Oznacza to, że w wyniku wysokiego poziomu cukru we krwi i braku kontroli można przewidzieć poród.
Bibliografia:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Ciąża ciążowa i kontrola masy ciała podczas ciąży i po jej zakończeniu. J Womens Health (Larchmt). 2018 17 listopada. Doi: 10.1089 / j.20188,7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillaron JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Cukrzyca ciążowa w wieloetnicznej populacji w Hiszpanii: Zapadalność i czynniki związane z upośledzoną tolerancją glukozy rok po porodzie. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 8 października. Pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Związek stosunku masy mięśni do tłuszczu z opornością na insulinę w cukrzycy ciążowej. Endocr J. 2018 Nov 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen i in. Randomizowane badanie kliniczne ciąży podczas ciąży, aby zapobiec cukrzycy ciążowej i poprawić wyniki ciąży u kobiet w ciąży z nadwagą i otyłością. American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volume 216, Issue 4, 340-351.
