Wnętrostwo: jądro nie zstąpiło ani nie zostało ukryte. Przyczyny, objawy i sposób leczenia

Wnętrostwo jest zaburzeniem medycznie znanym pod nazwą jądro nie zstąpiłoo ukryte jądroi składa się zasadniczo z anomalii o charakterze wrodzonym, w których jeden lub oba jądra nie zstępują prawidłowo. W rezultacie mają tendencję do pozostawania w kanale pachwinowym lub jamy brzusznej, nie sięgając zwykle do moszny. Co więcej, najbardziej dotknięte jest prawe jądro.

Jest to w istocie jedna z przyczyn, które mogą powodować bezpłodność w wieku dorosłym, zwłaszcza gdy nie jest leczona w odpowiednim czasie. Ponadto To jest bardzo częste zaburzenia u wcześniaków; to znaczy u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży.

Czym jest wnętrostwo?

Jest to powszechna zmiana normalnego rozwoju jąder. Szacuje się, że cierpi na niego od 1 do 3% dzieci urodzonych w terminie, chociaż w przypadku przedwczesnych porodów ma tendencję do wpływania na około 30% dzieci. Szacuje się jednak, że ponad 95% przypadków, w ciągu pierwszego roku życia dziecka, jądro ma tendencję do normalnego zejścia.

Jak wyjaśniliśmy pokrótce na początku tej notatki, Wnętrostwo jest brakiem jednego lub obu jąder w mosznie, To znaczy, jądro nie zstąpiło normalnie do moszny, tak że jest "ukryte" w jamie brzusznej lub w kanale pachwinowym.

Istnieją dwa rodzaje wnętrostwa:

Jednostronne wnętrostwo:Występuje, gdy tylko jeden z jąder nie zszedł prawidłowo. Jest to najczęstsza wrodzona wada wrodzona wnętrostwa, stanowiąca 85% przypadków. Właściwie najbardziej dotyczy to prawego jądra.
Obustronny wnętrostwo:Występuje, gdy żadne z dwóch jąder nie schodzi normalnie do moszny. W rzeczywistości jest to mniej powszechna deformacja niż jednostronna.

Jakie są przyczyny wnętrostwa?

Istnieje kilka przyczyn, które mogą spowodować, że jądro nie może normalnie zejść do moszny. Na przykład może to być spowodowane nieprawidłowościami anatomicznymi, które zakłócają lub blokują normalną ścieżkę, która trafia do worka mosznowego, lub zmianą hormonalną, która zapobiega lub opóźnia normalny rozwój dziecka.

W każdym razie poniżej wyjaśnimy, jakie są główne przyczyny niezstąpionego jądra:

Przyczyny genetyczne lub zmiany chromosomowe: zmiany w chromosomie Y, zespół Klinefeltera, zespół Pradera-Williego i zespół Kallmana, między innymi.
Zmiana anatomiczna.
Mechaniczna przeszkoda - gdy idziemy lub nerwy spermy - pojawia się podczas normalnej migracji jądra.
Bardzo wąski kanał pachwinowy.
Wada lub niewydolność hormonalna: niedobór testosteronu, AMH, hCG, LG lub FSH, między innymi.
Brak ciśnienia śródbrzusznego.

Jak diagnozuje się go u dzieci?

Najczęściej jest to, że diagnoza jest dokonywana po palpacja worka mosznowego dziecka przez pediatrę, urologa dziecięcego lub chirurga dziecięcego. To badanie palpacyjne można przeprowadzić u dziecka w chwili urodzenia lub w rutynowej korekcie, która jest przeprowadzana później.

Kiedy jeden z jąder - lub oba - nie znajduje się w mosznie i dlatego nie można go znaleźć podczas badania palpacyjnego, najczęściej wykonuje się USG jamy brzusznej, A jeśli w końcu z tego testu medycznego nie można ich znaleźć, inne testy, takie jak USG do wizualizacji jąder w przewodzie inguino-mosznylub rezonans magnetyczny.

Jak to traktuje?

Najczęściej jest czekać na pierwszy rok życia dziecka, ponieważ często jądro zstępuje samoistnie w ciągu pierwszych 6-12 miesięcy życia dziecka. Jednak gdy tak się nie stanie, można wybrać różne metody leczenia:

Leczenie hormonalne:Polega na podawaniu hormonów, takich jak testosteron i beta-hCG, które stymulują zejście jąder. W przypadku podania konieczne jest, aby rodzice badali dziecko okresowo po pierwszym miesiącu, a następnie po sześciu miesiącach i wreszcie co roku aż do osiągnięcia dojrzałości. Jednak jest to leczenie, które obecnie nie jest szeroko stosowane ze względu na jego działania niepożądane.
Chirurgia:Jest to operacja znana jako orchidopeksja. Zwykle przeprowadza się go przed ukończeniem 2. roku życia, a im szybciej osiągnięte zostanie lepsze rokowanie, ponieważ będzie miało pozytywny wpływ na płodność, ryzyko wystąpienia raka jąder spadnie, a także nastąpi większe odzyskanie objętości jąder.

Jakie są konsekwencje, jeśli nie zostanie ono potraktowane na czas?

Kiedy wnętrostwo nie poprawia się, a także nie stosuje właściwego leczenia w celu rozwiązania problemu, poważne konsekwencje mogą wystąpić w dłuższej perspektywie, ponieważ Tkanka jądra jest poważnie uszkodzona, gdy znajduje się w nienormalnej pozycji, że anatomicznie mu nie odpowiada. Jakie są tego konsekwencje?

Sterylność:Występuje, gdy tkanka jądra uległa uszkodzeniu, więc jest całkiem możliwe, że produkcja nasienia w wieku dorosłym jest niewielka lub nie ma jej wcale.
Skręt jądra:Występuje, gdy przewód nasienny ulega skręceniu, przerywając dopływ krwi do jądra.
Rak jądra:Ze względu na wzrost temperatury i zmianę normalnego rozwoju jądra, mężczyźni z wnętrostwem mają większe ryzyko rozwoju guza w jądrze.
Przepuklina pachwinowa:Składa się z wysunięcia lub wyprowadzenia części jelita przez otwór znajdujący się w ścianie brzucha w pachwinie.

Jak widzimy, jeśli niedawno zdiagnozowałeś swoje dziecko z wnętrostwo, nie powinieneś się martwić. Najbardziej normalne jest to, że niezstąpione jądro spada do moszny w pierwszym roku życia. A jeśli tego nie zrobi, istnieją skuteczne metody leczenia, które mogą być bardzo pomocne. Kluczem jest leczenie tak szybko, jak to możliwe, zawsze zgodnie z radą pediatry lub urologa dziecięcego. Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach informacyjnych. Nie można i nie należy zastępować konsultacji pediatrą. Radzimy skonsultować się z zaufanym pediatrą. MotywyNiepłodność